ما هي المخاوف الصحية للفم بعد سن الخمسين؟

على الارجح أنك قمت بزيارة طبيب الاسنان مرتان على الاقل سنويا منذ أن كان عمرك عامان فقط. ولكن الاسنان تحتاج إلى عناية أفضل من ذلك. يجب أن تزور طبيب الاسنان مرة كل 3 شهور بعد سن الخمسين. مع أننا ننصحك بذلك منذ الآن، فالاطعمة التي نتناولها يوميا تسبب تلف الاسنان السريع. هذه المشاكل الخمسة هي الاكثر شيوعا بعد سن الخمسين ولكن تذكر بأن الكثير من مشاكل الاسنان تبدأ قبل عيدميلادك الخمسين بكثير.


جفاف الفم:
يقول الدّكتورِ شهزاد شيخ، طبيب اسنان مشهور، " يعتبر جفاف الفم من أهم المشاكل الصحية التي تحدث عند التقدم في السن، وتعرف هذه الحالة طبيا باسم xerostomia . عندما نشيخ، تقل مادة اللعاب في الفم – مما يعني قدرة اقل على تنظيف الفم من البكتيريا التي تلتصق باسناننا، الامر الذي يعني حدوث مشاكل في اللثة أو تسوس أكثر في الاسنان."
يمكن لاسباب خارجية أخرى أن تسبب مشكلة جفاف الفم مثل تناول بعض الادوية أو عدة أدوية.
تسوّس الأسنان:
تسوس الاسنان حالة تصيب الجميع من الاطفال لكبار السن. يقول الدكتور شيخ، "كشخص بالغ، يمكن أن تحدث مشكلة التسوس مرات عديدة، حتى حول التركيبات الجديدة. وهذا يعني بأن الجسور والتيجان القديمة معرضة للتلف والسقوط لأن السن نفسه يمكن أن يتعرض للتسوس في منطاق مختلفة." يضيف دكتور شيخ بأن الفلورايد وزيارة الطبيب بانتظام، وتنظيف الاسنان بالفرشاة والخيط يمنع تشكل التجاويف ويحمي الاسنان.
خسارة الدعامة العظمية للسن:
أحياناً، تتطور المشاكل في الفم لبعض الوقت تحت السَّطحِ قبل أن تجذب انتباهنا. بالرغم من أن مرض periodontal (خسارة العظمِ الداعم حول الأسنان) يستغرق عدة سنوات إلا أن المريض لا ينتبه لحالته إلا عند التقدم في السن، فتصبح الاسنان غير مستقرة وقابلة للسقوط. بشكل عام لا يوجد أي ألم مصاحب لهذه الحالة. ولكن قد تسقط الاسنان فجاءة. وحده الطبيب يستطيع تحديد المشكلة.
شد وطحن الاسنان:
من العادات السيئة التي يقوم بها البعض، شد وطحن الاسنان أثناء النوم أو خلال اليوم لعدة اسباب. المراهقون قد يسيئون استعمال اسنانهم أيضا عن طريق فتح العلب والامساك بأشياء قاسية بأسنانهم وهذا قد يسبب تلف الاسنان لاحقا. الكسور والشقوق الصغيرة في فترة المراهقة قد تصبح مشكلة كبيرة اثناء التقدم في السن.
أمراض سرطان الفم:
بالرغم من أن سرطان الفم غير شائع، إلا انه احد الامراض الشائعة بين كبار السن الذين قاموا بالتدخين أو الشرب في وقت مبكر من حياتهم. يقول الطبيب الجراح دي جي فيرت، أن اكبر المخاطر تأتي من التاريخ السابق للتدخين، كذلك يمكن للاشخاص الذين خسروا اسنانهم السفلية ولم يقوموا بابدالها باسنان مؤقتة، قد يعانون من تقلص حجم الفك، الامر الذي يسبب اوعجاج العظم وخسارة الاسنان.
مع ذلك، هناك العديد من الحلول المذهلة والمتطورة التي يمكن أن تنقذ اسنانك. سارع بالكشف عن صحة اسنانك وفمك الآن لتفادي مشاكل جدية لاحقا عند التقدم في السن.

علاج الكبار يحتاج إلى طرق علاج ومفاهيم مختلفة عن صغار السن، فالكبار أكثر عرضة لبعض الأمراض التي تؤثر في العظام، كذلك أمراض اللثة المزمنة. كما أن النمو قد توقف لديهم وأصبحت عظامهم أكثر نضجا وأقل مرونة من الصغار.

كان هناك اعتقاد خاطئ بين عامة الناس، ألا وهو أن تقويم الأسنان لا يناسب الكبار. وكان هذا المفهوم منتشرا حتى بين أطباء التقويم أنفسهم وكان للأسف لا يستند إلى دليل علمي.

لكن مع الأيام أثبت العلم الحديث أن التقويم مناسب للكبار والصغار على حد سواء، ويمكن الآن لامرأة في عمر الخمسين وبصحة جيدة أن تقوّم أسنانها وان تحصل على ابتسامة النجوم مثلها مثل من هنّ في سن العشرين أو أقل.

ان من أهم ما يميز تقويم الأسنان الحديث انه أصبح يُعنى بابتسامة الكبار وأسنانهم أكثر من ذي قبل، وأصبح من طرق التجميل.

فكم من أناس كانوا مستائين بسبب أسنانهم وأتوا يبحثون عن علاج وتم علاجهم باستخدام تقويم الأسنان وكانت النتائج مبهرة، حيث أصبحت الابتسامة لا تفارقهم ليل نهار. وهذا هو ما أريد الإشارة إليه وهو أن تقويم الأسنان أصبح نوعا من العلاج النفسي للبعض.

شيء آخر أود ذكره وهو التقدم الحاصل في مبادئ وأجهزة التقويم فقد أصبح التقويم أكثر سهولة من ذي قبل وهناك أنواع تناسب الكبار وتساعد على إرضاء رغباتهم.

فمثلا هناك من يقابل الجمهور في عمله فلا يريد ان يظهر أمامهم والتقويم الحديدي في فمه، وهناك من لا يتحمل آلام التقويم وهناك من يريد ان ينهي العلاج بِأسرع وقت ممكن.

والآن هو عصر تلبية الرغبات فقد أصبحت هناك أنواع من التقويم غير مرئية وأصبح جهاز التقويم أصغر حجما من ذي قبل وأصبحت هناك طرق علاج سريعة المفعول، كما أن مفهوم تقويم الأسنان قد تغير بالكلية ليشمل تقويم الفكين وتجميل الأسنان والابتسامة.

وأصبح يهدف إلى إعطاء الإنسان ابتسامة أجمل وأسنانا جميلة متطابقة تقوم بوظائفها الفمية على أحسن وجه.

مفاهيم حديثة لتقويم أسنان الكبار
ان علاج الكبار يحتاج الى طرق علاج ومفاهيم مختلفة عن صغار السن، والسبب في ذلك ان الكبار يختلفون عن الصغار. فالكبار أكثر عرضة لبعض الأمراض التي تؤثر في العظام، كذلك أمراض اللثة المزمنة.

كما ان الكبار توقف لديهم النمو وعظامهم أكثر نضجا وأقل مرونة من الصغار. أضف الى ذلك مسؤوليات الكبار الاجتماعية، التي تكلمنا عنها في مقدمة هذه المقالة.

وهنا أشير الى بعض المفاهيم التي يجب اتباعها أثناء علاج الكبار، التي في بعض الأحيان نحتاج الى تطبيقها عند علاج الصغار أيضا:

صحة المريض
أولا: يجب التأكد من خلو المريض من أي أمراض عامة قد تؤثر في العظم وبالتالي في حركة الأسنان، مثل أمراض السكري وهشاشة العظام وأمراض العظام بصفة عامة التي تنتشر أكثر بين الكبار. وفي ظل وجود مثل تلك الأمراض فإن نجاح تقويم الأسنان يتطلب اتباع أساليب علاجية مختلفة نوعا ما.

ثانيا: يحتاج علاج التقويم في بعض الأحيان الى فريق عمل يتكون من طبيب التقويم واختصاصي لثة واختصاصي تجميل أسنان وأحيانا جراح الوجه والفكين.

فمثلا يجب التأكد من سلامة اللثة والأنسجة المحيطة بالأسنان مثل عظم الفك وخلوها من أي التهابات مزمنة.

وما أقوم به في كثير من الأحيان هو وضع المريض في برنامج خاص تحت إشراف اختصاصي اللثة وذلك لمتابعة اللثة والأنسجة المحيطة بها قبل وأثناء وبعد تقويم الأسنان.

وأحيانا يحتاج المريض الى تجميل اللثة والأسنان وذلك أيضا عن طريق عمليات لثوية بسيطة وتغطية الأسنان بقشرة البورسلين.

وأنوه بأهمية مناقشة جميع الاحتياجات مع المريض قبل بدء العلاج حتى لا يفاجأ بها بعد الانتهاء من علاج التقويم.

ثالثا: يحبذ استخدام قوة بمقدار أقل تتناسب ونوعية العظم في الكبار، خاصة لمن لديهم تآكل في العظم المحيط بالأسنان.

طريقة وفترة العلاج
رابعا: الاهتمام برص الأسنان بطريقة مثالية جدا تتناسب وجمال الوجه والابتسامة، حيث إن المظهر بالنسبة للكبار مهم جدا ويجب أخذ آرائهم قبل العلاج وتطبيقها قدر الإمكان، ذلك لان علاج التقويم هو علاج تجميلي الى حد كبير.

خامسا: يجب تقليص فترة العلاج بقدر الإمكان وذلك لأهمية الوقت بالنسبة للكبار، والمعهود لدى الكثير هو أن تنشيط جهاز التقويم يجب ان يكون كل أربعة أسابيع.

والحقيقة هي ان الدليل العلمي خلف ذلك المبدأ ضعيف ولا يتناسب وما نراه في الواقع. فقد عالجت كثير من الحالات في فترة لا تتجاوز الستة أشهر، وكنت أقوم بتنشيط جهاز التقويم كل أسبوعين وباستخدام قوة بسيطة.

وهذا طبعا لا يمكن تعميمه على جميع المرضى وذلك لإن فترة التنشيط تعتمد في المقام الأول على طبيعة عظام المريض، ومدى تقبله لمثل هذا المبدأ الجديد.

كما أن استخدام التقويم الذاتي الربط الذي يتميز بقلة الاحتكاك يساعد كثيرا على تقليل فترة العلاج.

سادسا: يجب استخدام أجهزة تتناسب مع الحالة الاجتماعية للكبار من حيث الشكل والحجم.

سابعا: هناك حدود معينة لتقويم الأسنان في الكبار، ذلك لتعدي العظم لمرحلة النمو لدى الكبار. لذلك يحتاج علاج التقويم في حالات كثيرة لتدخل جراحي لعلاج بعض تشوهات الفكين، مثل توسيع الفك أو تقديمه أو تأخيره.

ما هي أجهزة التقويم المناسبة للكبار؟
التقويم التقليدي المستخدم هو التقويم ذو الحاصرات المعدنية، وقد طور العلم الحديث هذه الحاصرات لتناسب الكبار فأصبحت أصغر حجما وأكثر نعومة وأكثر كفاءة من ذي قبل.

لكن لا تزال المشكلة قائمة لدى الكبار وهي ان التقويم ظاهر ويبدو واضحا أثناء فتح الفم.

التقويم الشفاف (Clear Braces)، المصنع من السيراميك والبلاستيك والزيركون. والأفضل بالطبع لا يزال هو السيراميك، وتتنافس الشركات المصنعة لتحسين خصائصه.

ومن عيوب التقويم الشفاف انه يولد احتكاكا أكثر من التقويم المعدني، كما ان أطرافه معرضة للكسر، وبالتالي فإنه يبطئ حركة الأسنان في حالات كثيرة ويقلل من كفاءة العلاج.

كما أن إزالة التقويم الشفاف بعد الانتهاء من العلاج خطيرة قد تتسبب في تشقق طبقة المينا، لذلك يجب اتباع طرق معينة لإزالته لتفادي وقوع مثل هذه المضاعفات.

وقد أدخلت بعض التعديلات على التصميم لتفادي مثل هذه المشاكل وذلك عن طريق علاج السيراميك لجعله أكثر صلابة واستخدام المعدن في منطقة الاحتكاك مع السلك وفي القاعدة وذلك للتقليل من الاحتكاك ومنع حدوث أي تشققات في مينا السن.

وأهم ما يميز التقويم السيراميكي انه شفاف لا يرى منه سوى السلك المربوط وبالتالي يريح الكبار كونه غير مرئي الى حد كبير.

وقد لاقى رواجا أكثر هذه الأيام بسبب سهولة تركيبه وشفافيته، بحيث لا يرى بسهولة وزاد من رواجه أيضا أن الأنواع الحديثة منه أصبحت أكثر صلابة وفعالية وأقل احتكاكا من ذي قبل، فأصبح في مزاياه الميكانيكية يضاهي التقويم المعدني الذي كان ولا يزال الأفضل من حيث الخصائص الميكانيكية والفاعلية.

التقويم الداخلي اللساني (Lingual Braces): وهو تقويم يتم تركيبه من الداخل وهو غير مرئي تماما ولم يلقَ ذلك الرواج، كونه بطيئا ويحتاج الى وقت أطول.

أضف الى ذلك المشكلة الرئيسية من استخدامه وهي تأثيره السلبي في الكلام والنطق كونه مركبا من الداخل.

وأكبر معضلة في التقويم اللساني هي مفاهيمه المختلفة عن التقويم العادي، لذلك لا يتقنه كثير من أطباء التقويم، وكونه يحتاج الى وقت أكثر ومفاهيم مختلفة وتحضير أكثر فإن سعره باهظ الثمن لا يستطيع الإنسان العادي تحمله.

التقويم اللامرئي المتحرك (Invisalign): يعتبر هذا التقويم صيحة في طب الأسنان كونه مناسبا جدا للكبار. وفكرته قائمة على التخلص تماما من أي تقويم ثابت على الأسنان والاعتماد على قوالب شفافة يلبسها المريض لفترات معينة من اليوم وينزعها حسب حاجته.

ويتم تحضير هذه القوالب في معامل خاصة في أميركا وأوروبا، حيث تؤخذ طبعة خاصة لأسنان المريض يتم إرسالها الى معامل محددة يقوم فيها الفريق المختص بدراسة الحالة والنظر إلى تعليمات الطبيب المعالج ومن ثم عمل نموذج لأسنان المريض، ومن ثم تحريك الأسنان بطريقة تدريجية وعمل قالب يتم تصنيعه على الأسنان المعدلة في كل مرحلة إلى ان يتم وضع الأسنان في الوضع المثالي لها.

ويتم إرسال تلك القوالب الى الطبيب المعالج الذي بدوره يقوم بإعطائها إلى المريض للبسها.

وهذا بالطبع يتطلب ان يلبس المريض تلك القوالب بترتيب معين يتم من خلاله تحريك الأسنان تدريجيا إلى أن تصل الى مرحلة المثالية.

وهذه فكرة عظيمة سوق لها أصحابها بطريقة مبالغ فيها، حيث إن هذا النوع من التقويم أيضا له حدود ومشاكل متعددة.

وأهم ما في الموضوع هو انه مناسب فقط للحالات البسيطة ولا يمكن استخدامه للحالات المعقدة مثل تلك التي تحتاج الى خلع أو توسيع عظمي أو حركة الجذور.

كما انه يعتمد على تعاون المريض في المقام الأول كونه متحركا يمكن إزالته وقت ما أراد المريض.

وفي عالمنا العربي ارتفع ثمنه بسبب ندرة من يقومون باستخدامه من أطباء التقويم ولحاجة إرساله الى أميركا أو أوروبا لتصنيعه.

التقويم الذاتي الربط (Self Ligating Brackets): ان جهاز التقويم الثابت يتكون من الحاصرات (Braces)، التي يتم تثبيتها على أسطح الأسنان وسلك على شكل قوس الفك يتم ربطه الى الحاصرات بمطاطات وأسلاك رابطة. ويتم تغييره حسب خطة العلاج.

وعندما نريد ان نحرك الأسنان فإننا نقوم بتحريكها على السلك وبسبب ذلك يتولد بعض الاحتكاك الذي يزيد بسبب المطاطات أو الأسلاك الرابطة، ذلك يسبب كثيرا من المضاعفات أثناء العلاج وأهمها بطء حركة الأسنان.

والتقويم الذاتي تم تصنيعه ليقلل من نسبة الاحتكاك وبالتالي يمنع كثيرا من المضاعفات، وحركة الأسنان بهذه الطريقة تحتاج الى استخدام قوة ووقت أقل من التقويم العادي كونه قليل الاحتكاك، وبالتالي يقلل من متاعب المريض والطبيب المعالج.

وأكثر تلك الأنواع جودة ما يسمى بـ«السمارت كلب» (Smart Clip Brackets)، وفي رأيي المتواضع أرى ان هذا هو المستقبل في تقويم الأسنان وسيلقى رواجا أكثر عندما يتخرج جيل جديد من أطباء تقويم الأسنان يتقنون استخدامه.

الأسلاك المستخدمة
طورت التقنية الحديثة أيضا أنواع الأسلاك المستخدمة فقد تغيرت لتصبح أكثر مرونة واقل قوة، بحيث إن استخدامها يقلل من الألم المصاحب، ويسرع حركة الأسنان على عكس المفهوم العامي لدى البعض، وهو أن الأسنان تحتاج الى استخدام أسلاك قوية لتحريكها، والحقيقة أن الأسنان تتحرك أسرع باستخدام قوة اقل.

والشركات المصنعة ما زالت تعمل على تطوير جيل جديد شفاف اللون من هذه الأسلاك ذي قدرات مماثلة للأسلاك المعدنية التقليدية.

والأسلاك الشفافة الموجودة الآن ليست بتلك الكفاءة المطلوبة وفي استخدامها مضيعة للوقت ومضرة بالمريض. ويمكن استخدامها أيضا في الحالات البسيطة فقط.

وفي ظل وجود مثل هذه التقنيات المتعددة فإن تقويم الأسنان أصبح أكثر متعة وإثارة، كما انه أصبح أكثر قبولا عند الكبار وهذا هو الهدف.

فكثير من الكبار كما أسلفت يحتاج الى ترتيب أسنانه بسبب ابتسامته غير المرضية ويستصعب هذا العلاج كونه محرجا اجتماعيا.

أكرر وأقول للجنسين لا داعي للخجل فأسنانك سر جمال ابتسامتك، فاحرص على تجميلها، فقد أصبح تقويم الأسنان أكثر سهولة وأقل معاناة من الماضي

ذكرت دراسة حديثة أن العناية بالأسنان واللثة قد تخفض خطر الإصابة بسرطان الرأس والرقبة. وبحسب الدراسة التي نشرت في دورية "وباء السرطان الوقائي"

فإن التهاب اللثة المزمن يؤدي إلى تلف العظام والأنسجة الناعمة المحيطة بالأسنان ما قد يزيد خطر إصابة خلايا الرقبة والرأس بالسرطان وبخاصة في الفم والحلق.
وفي هذا السياق، قال الدكتور ماين تيزال من معهد روزول بارك بوفالو للسرطان في نيويورك "إذا كنت تعاني من التهاب اللثة عليك الحصول على العلاج فوراً والمحافظة على صحة فمك".
كما بينت الدراسة أن المرضى الذين يعانون من التهاب اللثة المزمن هم الأكثر عرضة للإصابة بالسرطان سواء كانوا من المدخنين أو لا.
من جانب آخر، قال باحثون إن هناك حاجة لإجراء المزيد من الأبحاث حول هذا الموضوع من أجل معرفة العلاقة بين التهاب اللثة وسرطان الرقبة والرأس.

للحصول على ابتسامة صحية وأسنان جميلة، هنالك العديد من النصائح التي سنذكرها هنا، وقد تساعدنا في الانتباه إلى بعض العادات غير الصحية التي نمارسها في حياتنا اليومية، التي تؤثر في صحة فمنا وأسناننا، ومن أهمها:

فائدة التفاح
من العادات الصحية احتواء الوجبة اليومية على حصص من الخضروات والفاكهة، ففضلا عن كونها مهمة جدا لصحة الجسم لاحتوائها على الفيتامينات والمعادن الضرورية، فالخضروات مثلا تحتوي على نسبة من الفلوريد الذي تعرف أهميته في تقوية الأسنان.

كما أن تناول تفاحة واحدة بعد الأكل أو بين الوجبات تساعد على تنظيف سطح الأسنان من مادة البلاك (الترسبات) المتراكمة، وتجدر الإشارة هنا إلى أن التفاح يعتبر رمزا للأسنان الصحية والقوية.

الحلويات والحمضيات
من منا لا يحب أكل الشوكولاته والحلويات؟ لكن الحديث يطول هنا عن مدى تأثيرها على صحة الأسنان وإصابتها بالتسوسات جراء الإكثار من تناولها.

ومن المعروف أن البكتيريا المسببة لتسوس الأسنان تتغذى على السكريات المتراكمة على سطوح الأسنان، وإذا كان الأمر مصاحبا للإهمال في تنظيف الأسنان تكون النتيجة انتشار التسوس على سطح السن.

ولهذا ينصح الأشخاص المحبون لتناول الحلويات بكثرة وكذلك الأطفال، بالحرص على تنظيف الأسنان جيدا بالفرشاة والمعجون وبالأخص قبل النوم وكذلك يجب التقليل من الحلويات التي تلتصق بسطوح الأسنان (sticky food).

نلاحظ في كثير من الأحيان وجود عادة سيئة لدى بعض من الناس وهي مضغ أو مص الليمون أو غيره من الحمضيات، وهذه العادة غالبا ما تضر الأسنان على المدى الطويل.

ومن الآثار المترتبة على ذلك هي تآكل في طبقة المينا للأسنان وهي التي تعتبر من أقوى طبقات السن في تركيبته، حيث نلاحظ قصرا في طول الأسنان وتآكلا في سطوح الأسنان الأمامية والخلفية إضافة إلى تآكل في سطوح الأضراس في الجهة الأكثر مضغا.

نصيحة مهمة للأشخاص الذين يحبون تناول المشروبات الغازية بكثرة، حيث من المعروف احتواؤها على نسب عالية من السكريات والأحماض التي تضر الأسنان، لذا من الأفضل استخدام المصاصة عند الشرب بدلا من الشرب مباشرة من العلبة وذلك للتقليل من تعرض الأسنان للمشروب الغازي.

الأطفال الرضع
أما بالنسبة للأطفال ونخص بالذكر هنا الأطفال، وخصوصا الأطفال الرضع الذين يرضعون بواسطة القنينة، فهنا ينصح بعدم ترك الطفل ينام والقنينة في فمه طوال الليل لأن هذا يؤدي إلى تراكم الحليب المصنع في داخل الفم وبالتالي تراكم طبقات البلاك على سطوح الأسنان اللبنية.

ومع مرور الزمن يتحول هذا التراكم إلى تسوس ويكون في الغالب منتشرا في أسنان الفك العلوي وهو ما يسمى بحالة تسوس الرضاعة (bottle caries)، وبالطبع فإن وجود هذا المقدار من التسوس في فم الطفل قد يؤدي إلى الآلام وصعوبات في المضغ وقد يضطر طبيب الأسنان إلى خلع الأسنان شديدة التسوس كعلاج، وكل ذلك له تأثير على مستوى تغذية الطفل التي هي مهمة لصحته ونموه.

ومن هذا المنطلق ننصح بعدم ترك قنينة الرضاعة في فم الطفل طوال الليل وإن اضطرت الأم لذلك فيجب إعطاؤه في آخر الرضعة ماء أو مسح الفم والأسنان في حالة وجود بعضها بقطعة من الشاش المبللة بالماء لإزالة بقايا الحليب.

وتجدر الإشارة هنا إلى أن وضع العصير المصنع في قنينة الرضاعة وإعطائها للطفل يعتبر خطأ شائعا لدى الكثير لأن تلك العصائر المعلبة تحتوي على كمية من السكريات والأفضل استبدالها بالعصائر المستخلصة طبيعيا، ويضاعف إبقاء قنينة الرضاعة في فم الطفل مع وجود ذلك النوع من العصير المشكلة أضعافا.

العناية بالأسنان
ينصح بالتعود على فحص الأسنان وملاحظة أي تغيرات في لون الأسنان أو حجمها مع الزمن، ولا يتم ملاحظة ذلك إلا من بعد تنظيف الأسنان جيدا بالفرشاة والمعجون أمام المرآة.

كما أن اللثة السليمة تعطي الابتسامة جمالا أكثر فيجب تنظيف الأسنان واللثة معا ولهذا ينصح باستخدام الفرشاة الناعمة إلى متوسطة لأن الفرشاة الخشنة يؤدي كثرة استخدامها إلى ضرر باللثة وانحسار فيها.

أما بالنسبة للعناية بأسنان أطفالنا، فإن العادات الصحية لسلامة الفم والأسنان تكون في الغالب مكتسبة لذلك يجب أن يكون الأبوان قدوة لأطفالهم وتعليمهم على الحرص منذ بزوغ السن الأول، لكي يستمر الاهتمام بالأسنان في الكبر.

تلقى دكتورة الأسنان "ألين هالي" الضوء على طرق العناية بالأسنان وكيف يمكن جعلها تلمع كما لو أنها خاتم زفاف وكيف يمكن أن يطول عمرك عند استخدامك لخيط تنظيف الأسنان..
1- يمكن أن يجعلك طبيب الأسنان تبدين أصغر سناً
فسوء شكل الأسنان يعطيك مظهراً كما لو أنك أكبر سناً وعلى سبيل المثال عند فقدك أسنانك الخلفية يجعل الفك العلوى يتقدم قليلاً على الفك السفلى مما يجعلك تبدين أكبر، وبإعادة بناء تلف الأسنان أو استبدالها بأخرى يتم حل المشكلة.
كما تبدين أكبر مع تغير لون أسنانك ولذلك فإن تبيضها سيفيدك كثيراً، ولكن لا تبالغى فى ذلك إذ سيبدو الأمر شاذاً إذا كنت فى السبعين وتظهرين بمظهر أسنان فتاة فى العشريين.

2- يقول المريض"أنا أحبك"
إن أفضل جزء فى تلك الوظيفه – كطبية أسنان – أن تكونى قادرة على رفع معنويات المريض ورسم الابتسامة على وجهه، وعندما يرى المريض منظرً أسنانه الرائعة لأول مرة تزرف عيناه الدموع ويقول "أنا أحبك"

3- استخدام خيط تنظيف الأسنان يحمى من أمراض القلب..
إن صحة فمك تنعكس على باقى أجزاء الجسم وتؤثر فيها وتم الربط مؤخراً بين أمراض الفم وأمراض القلب وعلى سبيل المثال، إذا عانيت من مرض فى الفم فإن البكتريا قد تتسرب إلى مجرى الدم ومنها إلي عضلة القلب، فبجانب حاجتك لتنظيف أسنانك بالفرشاة فإنك بحاجة إلى استخدام خيط التنظيف حيث يمكنها الوصول للمناطق التى تعجز الفرشاة الوصول إليها وتنظيفها.

4- كثيرا ما يطالبني المريض بأسنان مثل "Kate moss"
لدى Halle berry أسنان جميله مستقيمة لامعة وبصحة جيده ولكن كثيرا ما يسألني الكثيرون عن أسنان كأسنان Kate moss ويقولون إننا نود ضحكة أو ابتسامة " كنجمات هوليوود"

5- عدم تنظيف الأسنان.. أسلوب سيء ..يكون طبقه من الجير السميك
إن أسوء شئ هو عدم رغبة المريض فى تنظيف أسنانه، وقد يتوقف الشباب والآباء معاً عن تنظيف أسنانهم فتتكون طبقه سميكة من الجير على أسنانهم، فان كنت تودين أن يهتم أطفالك بتنظيف أسنانهم فيجب على الجميع جعلها عادة روتينية يومية فى حياتهم أو إخبارهم بمدى سوء رائحة أنفاسهم.

6- بعض المرضى يخافون من الجلوس على كرسي طبيب الأسنان
لدى مريض فى الخمسين من عمره ويخشى الجلوس على الكرسى أمامي، فيجلس على حافته وأضطر لفحص أسنانه فى ذلك الوضع أو اثناء وقوفه وبالتالى العمل ببطء شديد إلا أنه يستجيب مع الوقت.

7- رائحة الفم الكريهة
أمراض الفم هى أهم أسباب ظهور رائحة كريهه ولكنها ليست السبب الوحيد فشرب القهوه يتسبب فى قله إنتاج اللعاب وبالتالى يؤدى إلى ركود كل شيء بالإضافة إلى الأكلات ذات الرائحة القويه فى وقت متأخر بالليل علاوة على تدخين السجائر وشرب الكحوليات وبذالك يجب إخبار المريض بأن رائحة فمه كريهة ويجب عليه استخدام خيط تنظيف الأسنان.

8- لا تشربي القهوة السوداء
يقع الذنب على كل من القهوه والشاي في التسبب ببقع الأسنان وكذالك الخمور الحمراء وإن كنت تودين التخلص من تلك البقع يمكنك استخدام معجون أسنان قوى يحتوى على ماده البيكاربونات أو الصودا.

9- اشربى الماء العادى وليس الفوار
يحدث تأكل للأسنان بسبب المشروبات الفوارة، وليس المشروبات السكريه فقط والسبب هو حمضية المشروبات الفوارة والمشروبات الخاصة بالحمية الغذائية حيث تقلل سمك الطبقة الخارجية للأسنان وبالتالى تؤدى إلى ضعفها.

10- استخدامك لدعامة الأسنان لا يزيد من عمرك..
طالما تتمتع أسنانك بصحة جيدة، فأن الدعامات شئ مشهور ومتعارف عليه بين البالغين فهي مفيدة للاعوجاج البسيط ويمكن أن تأخذ وقتاً لتعديلها من شهر إلى ثلاث سنوات.

11- أسنان النجوم ليست بذلك اللمعان
يعتقد الكثيرمن الناس أن النجوم يملكون أسناناً ناصعة البياض، في الواقع إن اللمعان الذى يرونه إنما هو ناتج عن انعكاس ضوء فلاش الكاميرا مع الأسنان فتبدو بصورة أكثر بياضاً ولمعاناً.

12- يمكنك التغلب على فوبيا الخوف من طبيب الاسنان
لدى الكثير من الخبرات السيئة كمراهقة مع طبيب الأسنان عندما ذهبت لاقتلاع أحد أسناني في الوقت الذي لم يعمل فيه المخدر بشكل فعال فأخذت في الصراخ إلى أن اضطر الطبيب لتخديري لتهدئتي، وعلمني ذلك أن المريض إذا قال أن هناك شيء مؤلم فإنه فعلا مؤلم فإن كنت خائفة من طبيب الأسنان فتذكري الجراحات التي تؤلم أكثر.

13- الطبيب يقلل الألم
يستخدم الطبيب مفاهيم يحاول من خلالها تقليل ألم المريض بقدر الإمكان وجعل المكان ذو رائحة جميلة وتمكينهم من الحصول على معدات تسهل فترة العلاج.

14- سرطان الفم غير مؤلم فى البداية
يبدأ سرطان الفم على شكل بقع حمراء أو بيضاء وهى عبارة عن حبوب ليست مؤلمة على الشفاه والتي لا تختفي وهي غير مريحة إلا انها أشكال سرطانية خطيرة ورغم أنه يمكن إزالتها جراحياً إلا أن ذلك ليس الحل الأمثل وتأتى بسبب التدخين وشرب الكثير من الكحوليات لذلك ضعي ذلك في ذهنك ودوامي على الفحص الدورى.

15- مضع اللبان شىء جيد ومفيد
يساعد أكل اللبان على تحفيز إنتاج اللعاب الذى يحمى أسنانك ولكن يجب أن تختارى النوع الأفضل وبالطبع النوع السكري هو الأسوأ، أما الخالي من السكريات هو الأفضل حيث يساعد على حماية الأسنان بمنع ظهور البكتريا.

16- فكرى بصورة عملية... فرشاة الكترونية أم يدوية
تعتبر فرشاة الأسنان الإلكترونية جيدة فى إزالة الجير من الأسنان ولكن إذا كنت تبلين بلاءً حسناً فى استخدام الطريقة اليدوية فلست بحاجة إلى الالكترونية فاستخدمى فرشاة صغيرة.

17- إحصلى على مبيضات الأسنان من الطبيب
عندما نتحدث عن مبيضات الاسنان فانصحك بالحصول عليها من عند طبيب الأسنان وليس من فوق الأرفف بالمحلات التى قد لا تعطيك نتائج جيدة وكذلك عند اختيار خيط التنظيف.. فتحدثى مع طبيبك للأختيار الأمثل.

18- استخدمى اللسان لاختبار نظافة الأسنان
أبدأى غسل أسنانك بالفرشاة بعد وجبة ألإفطار فى الصباح وأخر شىء في أخر الليل وأبدأى بالجانب العلوي على اليمين وأغسلى الناحيتين بالفرشاة ثم المقدمة والمؤخرة ثم انتقلي للجانب الأخر ولاتنسى الحركة على هيئة دوائر ثم استخدمى اللسان لاختبار مدى نعومة ونظافة الأسنان.

19- إبتسامة بـ30 ألف جينه إسترلينى
تتكلف عمليات تجميل الأسنان الكثير من الأموال فحشو الأسنان بـ95 جينه استرلينى وإن تتطلب الأمر الكثير من العمل زادت التكلفة وقد ينفق بعض الناس ما يقرب من 30 ألف جنيه استرلينى على علاج الأسنان وتبديلها أو زراعة أسنان جديدة وعمليات تقويم عظام الفم للحصول فى النهاية على ابتسامة جيدة.

20- كطبيبة أسنان أقابل الكثير من المواقف الطريفة
فى أحد المرات قابلت مريضة، ظلت تنام وتغلق فمها على أصابعى أثناء علاجها فكانت سيدة أعمال وربما كان ذلك الوقت هو فرصتها الوحيدة للحصول على بعض الراحة بعد عمل شاق.
ورجل آخر حاول إعادة بناء أسنانه المتهالكة باستخدام الخرسانة ولحسن الحظ لم يتسبب فى الكثير من التلف لأسنانه..

قد يكون التآكل عاما يصيب جميع الأسنان، وقد يصيب بعض الأسنان فقط. ويختلف أيضا في شدته فقد يكون بسيطا لا يسبب أي مضاعفات محسوسة وقد يكون شديدا يؤرق صاحبه بسبب المضاعفات التي من أهمها الحساسية المفرطة.

أسباب تآكل الأسنان
ان مسببات تآكل الأسنان عديدة، ومعظمها بيئية، تعتمد على نوعية أكل المريض وعمره وحالته النفسية. ويمكن تلخيصها في الآتي:

عامل الوراثة: وهو ان تكون الأسنان مصابة بخلل في تكوينها أدى الى ضعف طبقة المينا أو العاج أو كليهما مما يجعل الأسنان عرضة للتآكل تحت تأثير أي احتكاك عادي مثل التفريش والمضغ وغير ذلك. وهذا النوع قد يصيب الأسنان اللبنية والدائمة، ومضاعفاته كثيرة منها تلون الأسنان وحساسيتها ومشاكل في الأطباق مما ينعكس سلبا على مفاصل الفك السفلي.

نوع الغذاء: تناول الأطعمة القاسية بصفة عامة يزيد من تآكل الأسنان والذي ظهر تأثيره جليا في أسنان القدامى في العصور السابقة، حيث أثبت العلماء تآكل أسنانهم بسبب نوعية الغذاء القاسي وغير المطبوخ على عكس العصور الحديثة. كذلك فان استخدام المشروبات والأطعمة الحمضية له تأثير قوي على الأسنان، حيث ان تناول المشروبات الغازية والليمون وأي مأكولات حمضية وبكميات كبيرة يؤدي الى تآكل الأسنان بسبب تأثير الأحماض على طبقة المينا والتي تسبب ذوبان المينا ومن ثم تآكلها.

وتأثير الأحماض ملاحظ أيضا عند الناس الذين يعانون من أمراض معوية قد تسبب التقيؤ والغثيان المستمرين، حيث يصل حامض الهيدروكلوريك المعدي الى الفم ومن ثم يؤدي الى تآكل الأسنان. ويحصل ذلك أيضا أثناء فترة الحمل حيث تتعرض المرأة لعدة نوبات من الغثيان والذي بدوره يسبب تآكل الأسنان.

الحالة النفسية: اضطراب الحالة النفسية عادة ما يلقي بظلاله على الأسنان في شكل عادات سيئة التأثير عليها مثل اصطكاك الأسنان او طحنها خاصة أثناء النوم. واستمرار مثل هذه العادات قد يؤدي الى تآكل الأسنان، خاصة في السطوح الطاحنة والأطراف القاطعة مما يؤدي الى قصر الأسنان واختلال تطابق الأسنان المثالي للانسان.

فقصر الأسنان بسبب التآكل قد يؤثر على توازن عضلات الفك ومفاصله مما يؤدي الى آلام في المفاصل والعضلات ممزوجة بآلام الحساسية المفرطة التي قد تحدث أيضا بسبب انكشاف طبقة العاج الحساسة بسبب الاصطكاك وبالتالي قد يدخل المريض في دوامة الآلام وتسوء حالته النفسية أكثر.

تفريش الأسنان بطريقة خاطئة: إن تفريش أسنانك بطريقة خاطئة وعنيفة وذلك عن طريق استخدام طريقة النحت، أو تفريشها بفرشة أسنان ذات شعيرات خشنة قد يضعف طبقة المينا على سطح أسنانك، خاصة في منطقة الضروس والأنياب. وهذا يؤدي بدوره إلى تآكل طبقة المينا وانحسار اللثة مما يجعل طبقة العاج عرضة للمثيرات الخارجية.

عادات أخرى: عندما يستخدم الانسان فيها أسنانه للقيام ببعض الأعمال مثل فتح قوارير المشروبات الغازية ووضع القلم بين الأسنان أو عادة عض الظفر وغير ذلك من العادات التي قد تسبب تآكلا في أسنان معينة مثل القواطع.

فقدان الضروس الخلفية: وهو ما يجعل الأنسان يستخدم القواطع لطحن ومضغ الطعام وبالتالي يتسبب ذلك في تعرضها لضغوط زائدة تتسبب في طحنها.

هل لديك هذه المشكلة ؟
الاجابة عن هذا السؤال مهمة، كون هذه الظاهرة خطيرة جدا بسبب ان تآكل طبقة المينا لا يمكن تعويضه بسهولة والوقاية خير من العلاج لذلك فاذا كنت تعاني من مثل هذه العلامات التي سنتكلم عنها فلا تتردد في زيارة طبيب الأسنان لمنع حدوث مشاكل أكبر وهذه العلامات هي:

- المظهر العام للأسنان. حيث يتغير لون الأسنان المصابة وحجمها أو شكلها بالتدريج.

- الشعور بحساسية مفرطة خاصة عند التعرض لمؤثرات باردة أو حارة.

- آلام الوجه والفكين وأصوات في مفاصل الفك.

- تغيير في اطباق الأسنان مصاحب بتغيير في شكل الذقن والشفاه.

- تكسر الحشوات من دون التعرض لأي نوع من الحوادث الظاهرة.

كيفية العلاج
بالطبع الوقاية خير من العلاج وعند اكتشاف وجود أي نوع من التآكل البسيط يمكن تداركه باكتشاف المسبب والعمل على عدم التعرض له. ولكن هناك خطوطا عريضة يجب اتباعها للتقليل من فرص حدوث أي نوع من التآكل وبالتالي اعطاء الأسنان عمرا افتراضيا أطول وهذه الارشادات كالتالي:

1. اتباع اسلوب غذائي صحي وعدم الافراط في تناول الحمضيات والمشروبات الغازية. وعادة ما يتكون غذاؤنا من كثير من المواد الحمضية والتي نستخدمها كنوع من النكهات المشهية وأحيانا لتسريع الهضم. وهذه بدورها تجعل الوسط الفمي حامضيا، والذي بدوره يقوم بالتأثير في الطبقة الخارجية للأسنان وذوبان الأملاح منها مما يجعلها عرضة للتآكل.

ويؤدي تفريش الأسنان مباشرة بعد تناول وجبة كهذه، الى تآكل الطبقة الخارجية تدريجيا ومن ثم الاصابة بحساسية الأسنان المفرطة. ولذلك ننصح بغسل الفم والمضمضة بعد الأكل والتريث قليلا الى ان تتم معادلة تلك الأحماض في الوسط الفمي، ومن ثم القيام بتفريش الأسنان بعد ذلك. كما ان أكل بعض انواع الفاكهة مثل التفاح والموز والتقليل من المشروبات الغازية يساعد على تعديل الوسط الحامضي.

2. الحرص على عدم تكرار الغثيان والتقيؤ، وعلاج أي اضطرابات معوية وذلك باللجوء الى الطبيب المختص.

3. اتباع أسلوب صحيح لتفريش الأسنان. وهناك مبادئ عامة يجب اتباعها لتفريش الأسنان وهي كالآتي:

- اختيار الفرشاة المناسبة لفمك وأسنانك، فالفرشاة المثالية تكون ذات حجم مناسب تصل الى آخر ضرس في فمك. والحجم الشائع هو المتوسط. كذلك يجب ان لا تكون الشعيرات خشنة لتفادي تآكل طبقة المينا من كثرة الاستخدام والأنسب استخدام فرشة ذات شعيرات متوسطة الخشونة أو ناعمة وطويلة وذلك لضمان انسيابها مع منحنيات الأسنان والفراغات البينية لها.

- تأكد من تفريش جميع أسنانك بانتظام ثلاث مرات يوميا. وذلك بالنظر الى المرآة اثناء التفريش والتأكد من عملية التنظيف وانك فعلا قمت بتنظيف جميع أسنانك.

- قم بوضع الفرشاة بزاوية خمس واربعين درجة باتجاه الطرف اللثوي للسطح المراد تفريشه، وتحريك الفرشاة في مكانها لضمان تحريك الشعيرات دون نحت للأسنان. كذلك يجب التأكد من تفريش اسطح الأسنان بالكامل والتأكد من تفريش منطقة التقاء طبقة المينا باللثة وذلك لضمان سلامة اللثة من أي تراكم جيري. ويجب أيضا ان تصل الشعيرات الى مناطق ما بين الأسنان لتنظيفها.

- أما اذا كنت ممن يعانون من انحسار في اللثة وحساسية الأسنان وتآكلها الشديدين، فيجب استخدام طريقة مختلفة نوعا ما وذلك باستخدام فرشاة ناعمة الشعيرات وتحريك الفرشاة باتجاه عمودي ابتداء من الجانب اللثوي باتجاه السطح الطاحن وذلك لضمان ايقاف الانحسار والتقليل منه ومن حساسية الأسنان.

- يجب التقليل من استخدام مبيضات الأسنان وأي معاجين تبييض قد تزيد من تآكل الأسنان.

- هناك من الناس من لا يملك المهارات الكافية لاستخدام الفرشاة اليدوية بالطريقة الصحيحة أو لديه مشكلة في يديه من ضعف أو نقص في الأصابع أو غير ذلك، ولهؤلاء يحبذ استخدام الفرشاة الكهربائية أو الفرش المائية الضاخة للماء، وهي مفيدة جدا لهم بشرط اتباع نفس المبادئ السابقة الذكر. وهذا لا يعني ان هذه الفرش لا تنفع لغير هؤلاء بل على العكس تماما فان لها فوائد جمة وذلك كونها تسهل عملية التفريش وتسرعها. 4. الامتناع عن استخدام الأسنان في غير وظيفتها واستخدامها كأداة في الأعمال اليدوية، فهي لم تخلق الا لمضغ الطعام ولبعض الوظائف الفمية فقط.

5. عند وجود مشكلة اصطكاك الأسنان أو جزها وطحنها أثناء النوم وعند وجود أي من العلامات المصاحبة فان العلاج يكون جزءا من علاج عام للتقليل من أي آلام أعراض قد تحصل في عضلات الوجه ومفصلي الفك ويتم ذلك بالتقليل من الاجهاد الحاصل لعضلات الوجه والفكين وغضاريف المفاصل وعظامها، وذلك باعطاء المريض بعض الأدوية المضادة للالتهاب مثل بعض المسكنات والتي لديها تلك الخاصية، مثل الفولتارين أو البروفين. وفي نفس الوقت يعطى المريض دواء مرخيا للعضلات وذلك للتقليل من تشنجات عضلات الوجه. كذلك فان عمل كمادات ماء حارة يساعد في بعض الأحيان الى التقليل من الآلام والتهابات المفاصل. وأهم ما في هذا العلاج هو عمل جهاز مانع لاصطكاك الأسنان Hard Mouth Guard وذلك للبسه خاصة أثناء الليل، حيث انه أيضا يقلل من تشنج العضلات ويساعد على اراحتها. ويتم عمله بمواصفات خاصة تناسب كل مريض وحالته.

6. اما في الحالات المتقدمة وعند حدوث التآكل فعليا، فيمكن استعاضته عن طريق حشو الأجزاء المتآكلة، أو تلبيس الأسنان والعمل على وضع الأسنان في الاطباق المناسب. وأحيانا يتطلب العلاج اعادة تأسيس للاطباق الأصلي للمريض ووضع الفك في وضعه الصحيح وذلك عند تعرض الضروس الى تآكل شديد. ويتم عمل ذلك بفتح العضة ومن ثم تلبيس جميع الأسنان وخاصة الضروس لإعادة تأسيس الاطباق المناسب للمريض.